短(duan)期(qi)健(jian)康(kang)(kang)(kang)保(bao)(bao)(bao)險(xian)是(shi)指保(bao)(bao)(bao)險(xian)公司向個人銷售的(de)保(bao)(bao)(bao)險(xian)期(qi)間為一年及一年以(yi)下(xia)且不含有(you)保(bao)(bao)(bao)證續保(bao)(bao)(bao)條(tiao)款的(de)健(jian)康(kang)(kang)(kang)保(bao)(bao)(bao)險(xian)。目前市面上常見的(de)短(duan)期(qi)健(jian)康(kang)(kang)(kang)保(bao)(bao)(bao)險(xian)產(chan)品(pin)(pin)(pin)有(you)百萬(wan)醫(yi)療險(xian)、特藥險(xian)等。近年來(lai),它一直是(shi)市場(chang)上的(de)熱門保(bao)(bao)(bao)險(xian)產(chan)品(pin)(pin)(pin)之(zhi)一。近期(qi)監管(guan)部門發布通知(zhi),要求各保(bao)(bao)(bao)險(xian)公司應當立足于消費者(zhe)真(zhen)實的(de)健(jian)康(kang)(kang)(kang)保(bao)(bao)(bao)障需求,科學開(kai)(kai)發設計產(chan)品(pin)(pin)(pin),合理(li)確定產(chan)品(pin)(pin)(pin)責任(ren),充分(fen)發揮商業健(jian)康(kang)(kang)(kang)保(bao)(bao)(bao)險(xian)功能(neng)作用(yong),有(you)效減輕人民群眾(zhong)醫(yi)療費用(yong)負擔。為幫助消費者(zhe)挑選到心(xin)儀的(de)短(duan)期(qi)健(jian)康(kang)(kang)(kang)保(bao)(bao)(bao)險(xian),綜合公開(kai)(kai)資料,提出(chu)以(yi)下(xia)四點建議:
一(yi)是(shi)建議消(xiao)費者在(zai)選購健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)險(xian)產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)時認(ren)真閱讀產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)條款,并(bing)重(zhong)點關注產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)保(bao)(bao)(bao)險(xian)期間(jian)和(he)保(bao)(bao)(bao)險(xian)責任。短期健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)險(xian)產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)保(bao)(bao)(bao)險(xian)期間(jian)一(yi)般是(shi)在(zai)1年(nian)及以下,且不保(bao)(bao)(bao)證續(xu)保(bao)(bao)(bao)。保(bao)(bao)(bao)險(xian)期間(jian)超過(guo)1年(nian)的(de),或包含保(bao)(bao)(bao)證續(xu)保(bao)(bao)(bao)條款的(de)健(jian)(jian)康險(xian),屬于長期健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)險(xian)。同時,對于費用補(bu)償(chang)型(xing)的(de)健(jian)(jian)康保(bao)(bao)(bao)險(xian)產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)來(lai)講,其責任遵循損失補(bu)償(chang)原則,發生(sheng)的(de)醫療費用不能重(zhong)復(fu)理賠(pei),建議消(xiao)費者購買此(ci)類(lei)產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)時重(zhong)點關注保(bao)(bao)(bao)險(xian)條款相關情(qing)況,避免重(zhong)復(fu)購買此(ci)類(lei)產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)。
二(er)是(shi)建議消費者主動(dong)了解保(bao)險(xian)(xian)(xian)產(chan)(chan)品(pin)是(shi)否存(cun)在捆綁銷售行為。根據監管部(bu)門規定,短期健康(kang)(kang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)被開發(fa)設計(ji)成(cheng)主險(xian)(xian)(xian)產(chan)(chan)品(pin)的,不能強制要(yao)求保(bao)險(xian)(xian)(xian)消費者在購(gou)買主險(xian)(xian)(xian)產(chan)(chan)品(pin)的同時,購(gou)買其(qi)他保(bao)險(xian)(xian)(xian)產(chan)(chan)品(pin);短期健康(kang)(kang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)被開發(fa)設計(ji)成(cheng)附(fu)加險(xian)(xian)(xian)產(chan)(chan)品(pin)的,保(bao)險(xian)(xian)(xian)消費者有(you)權了解該(gai)附(fu)加險(xian)(xian)(xian)對應的主險(xian)(xian)(xian)產(chan)(chan)品(pin)情況,可以(yi)自主決定是(shi)否購(gou)買該(gai)產(chan)(chan)品(pin)組合,也有(you)單獨解除附(fu)加險(xian)(xian)(xian)合同的權利。
三(san)是(shi)建議消費(fei)者(zhe)合(he)理(li)購(gou)買(mai)健康(kang)保險產(chan)(chan)品(pin)(pin)。短(duan)期(qi)(qi)健康(kang)保險的(de)特點是(shi)期(qi)(qi)限短(duan),年輕的(de)消費(fei)者(zhe)購(gou)買(mai)此(ci)類產(chan)(chan)品(pin)(pin)的(de)價格會(hui)比(bi)(bi)較便宜,但短(duan)期(qi)(qi)健康(kang)保險也(ye)有自(zi)身的(de)局限性。比(bi)(bi)如,消費(fei)者(zhe)因健康(kang)狀(zhuang)況變(bian)化導致醫療費(fei)用(yong)風(feng)險增加,再次購(gou)買(mai)該(gai)類產(chan)(chan)品(pin)(pin)的(de)價格會(hui)升高,同時(shi)也(ye)會(hui)面臨產(chan)(chan)品(pin)(pin)可能(neng)停售,無法再次購(gou)買(mai)的(de)情(qing)況。因此(ci),消費(fei)者(zhe)在選擇健康(kang)保險產(chan)(chan)品(pin)(pin)時(shi),不僅(jin)要(yao)關注(zhu)產(chan)(chan)品(pin)(pin)的(de)價格,還要(yao)關注(zhu)產(chan)(chan)品(pin)(pin)的(de)長(chang)期(qi)(qi)保障(zhang)功能(neng)和保障(zhang)水平。
四是建議消(xiao)(xiao)費者嚴格履(lv)行(xing)如(ru)實告知義(yi)務。投保人(ren)故意或者因重大(da)過(guo)失(shi)未履(lv)行(xing)如(ru)實告知義(yi)務,足以影(ying)響(xiang)保險人(ren)決定是否(fou)同意承保或者提高保險費率的,保險公司(si)依法(fa)有權解除(chu)合同并有可能不(bu)承擔賠償或給付保險金責(ze)任。保險消(xiao)(xiao)費者要(yao)如(ru)實完整告知健(jian)康狀況(kuang),避免因健(jian)康狀況(kuang)告知不(bu)準確影(ying)響(xiang)后續理賠等保險合同效(xiao)力。
資(zi)料來(lai)源(yuan):
1.國家金融監督管(guan)理總局官網.中(zhong)國銀保監會有(you)關(guan)部(bu)門負責人就《關(guan)于規范(fan)短期健(jian)康保險業務有(you)關(guan)問題的(de)通知》答記者問.2021-01-11
2.國家金融監督管理總局大(da)連(lian)監管局官網.大(da)連(lian)銀保監局關于購(gou)買(mai)短期健康保險產品的消費提示.2021-02-18
3.北京商報.監管再次規范短期健康險:嚴禁“0”費(fei)率 .2023-11-06